¿QUÉ ES LA ESPINA BÍFIDA?
La Espina Bífida es una patología neurológica congénita, es decir, se produce durante la formación del feto.
Consiste en un defecto del tubo neural en el que la columna vertebral no se cierra por completo (en los arcos vertebrales); y esto deriva en la apiricón de los distintos tipos de espina bífida.
Normalmente esta alteración se produce en la zona lumbar, pero puede aparecer a lo largo de toda la columna vertebral.
TIPOS DE ESPINA BÍFIDA
- Espina bífida oculta: es la más leve y común. Se produce el defecto de consolidación de los arcos vertebrales sin salida de las meninges.
Esta espina bífida es asintomática, por lo que se suele descubrir tras realizar una prueba de imagen (Radiografía / Resonancia magnética / TAC) por motivos no relacionados.
- Meningocele: las meninges salen al exterior sin los nervios raquídeos.
Se identifica un abultamiento en forma de saco en el nivel vertebral afectado.
- Mielomeningocele: es la más grave. Las meninges salen al exterior con los nervios raquídeos.
El abultamiento es mayor y más enrojecido. Normalmente la piel no recubre este saco y dichos tejidos quedan expuestos.
FACTORES DE RIESGO DE LA ESPINA BÍFIDA
Algunos factores de riesgo que pueden propiciar la aparición de esta patología son:
- Carencias nutricionales (vitamina B9 / ácido fólico)
- Aumento de la temperatura corporal durante el primer trimestre de embarazo (fiebre, jacuzzi, sauna…)
- Antecedentes familiares
- Medicamentos anticonvulsivos
- Diabetes
- Obesidad
SÍNTOMAS DE LA ESPINA BÍFIDA
Las consecuencias de esta alteración dependerán del nivel vertebral afectado, pero cuanto más alto sea el nivel las consecuencias serán más graves.
- Dolor lumbar.
- Hidrocefalia: exceso y acumulación de líquido cefalorraquídeo en el cerebro; lo que aumentará la presión intracraneal y los problemas derivados de ello
- Malformación de Arnold-Chiari
- Dificultades de memoria y concentración
- Debilidad muscular o parálisis (desde el nivel vertebral afectado)
- Disminución o pérdida de la sensibilidad (desde el nivel vertebral afectado)
- Deformidades articulares
- Tanto incontencia como retención urinaria y/o fecal. Infecciones urinarias frecuentes
PREVENCIÓN DE LA ESPINA BÍFIDA
Para reducir el riesgo de padecer espina bífida, se recomienda la ingesta de Vitamina B9 / ácido fólico (mediante suplementos multivitamínicos) desde el primer trimestre del embarazo.
Esta vitamina está presente también en: frutas cítricas, aguacate, yemas de huevo, guisantes, brócoli, espinacas…
TRATAMIENTO DE LA ESPINA BÍFIDA
La espina bífida oculta NO precisa de tratamiento quirúrgico.
En el resto de tipos de espina bífida el tratamiento suele implicar cirugía (actualmente incluso se están realizando cirugías intrauterinas) para reintroducir las meninges, los nervios raquídeos y cerrar los arcos vertebrales. Sin embargo, esto no implica resolver las disfunciones por completo.
El tratamiento de Fisioterapia dependerá de las disfunciones que aparezcan, que variarán en función del nivel lesional y el tipo de espina bífida.