¿QUÉ ES?

El antiguamente llamado “Síndrome de Sudeck” se trata de una variedad de condiciones dolorosas que suceden después de un evento inicial (suele ser un traumatismo) y aparece en la extremidad distal afectada.

Se desconoce el por qué aparece (causa idiopática) pero se puede clasificar en:

• Tipo I: no se identifica (a priori) una lesión nerviosa específica.
• Tipo II: existe una lesión nerviosa identificable.

¿QUÉ OCURRE?

Las manifestaciones clínicas incluyen cambios sensoriales (anestesia, hormigueos, acorchamiento…), vasomotores (zona caliente y enrojecida), motores (pérdida de fuerza) y tróficos (piel brillante, inflamación local…). La evolución se desarrolla de forma individual y puede cambiar con el tiempo.

TRATAMIENTO

No existe evidencia de un tratamiento eficaz definido. El tratamiento se centra en mitigar la sintomatología dolorosa y ayudar a la evolución favorable de la patología mediante medicina, farmacología, fisioterapia, terapia ocupacional y psicología.

Desde la Fisioterapia:

• El tratamiento ha de ser indoloro.
• Terapia de espejo presenta mejoras significativas en el dolor y la función en el Síndrome de Sudeck tipo I.
• No existe evidencia de la efectividad de la electroterapia y el drenaje linfático manual.
• La cinesiterapia y la terapia activa consigue una mayor reducción del dolor que la electroterapia y los medicamentos.

REFERENCIAS

• Brunner, F. (2020). Pathophysiologie und Diagnostik des Komplexen Regionalen Schmerzsyndroms [Pathophysiology and Diagnosis of Chronic Regional Pain Syndrome: What is important for the General Practitioner and the Surgeon?]. Therapeutische Umschau. Revue therapeutique, 77(6), 258-262.
• Smart, K., Wand, B., O’Connell, N. (2016). Physiotherapy for pain and disability in adults with complex regional pain síndrome types I and II. The Cochrane database of systematic reviews, (1465-1858).
• Chevreau, M., Romand, X., Gaudin, P., Juvin, R., Baillet, A. (2017). Bisphosphonates for treatment of Complex Regional Pain Syndrome type I: A systematic literature review and meta-analysis of randomized controlled trials versus placebo. Joint bon espine, 84(4), 393-399.
• O’Connell, N. Wand, B., Gibson, W., Carr, D., Birklein, F., Stanton, T. (2016). Local anaesthetic sympathetic blockade for complex regional pain síndrome. The Cochrane database of systematic reviews, 7(7).
• Smith, B., Hendrick, P., Smith, T., Baterman, M., Moffatt, F., Rathleff, M., Selfe, J., Logan, P. (2017). Should exercises be painful in the management of chronic musculoskeletal pain? A systematic review and meta-analysis. British journal of sports medicine, 51(23), 1679-1687.
• Thieme, H. Morkish, N., Rietz, C., Dohle, C., Borgetto, B. (2016). The efficacy of movement representation techniques for treatment of limb pain – a systematic review and meta-analysis. The journal of pain: oficial journal of the american pain society, 17(2), 167-180.