SÍNDROME DE DOLOR REGIONAL COMPLEJO. SÍNDROME DE SUDECK

¿QUÉ ES?

El antiguamente llamado “Síndrome de Sudeck” se trata de una variedad de condiciones dolorosas que suceden después de un evento inicial (suele ser un traumatismo) y aparece en la extremidad distal afectada.

Se desconoce el por qué aparece (causa idiopática) pero se puede clasificar en:

  • Tipo I: no se identifica (a priori) una lesión nerviosa específica.
  • Tipo II: existe una lesión nerviosa identificable.

¿QUÉ OCURRE?

Las manifestaciones clínicas incluyen cambios sensoriales (anestesia, hormigueos, acorchamiento…), vasomotores (zona caliente y enrojecida), motores (pérdida de fuerza) y tróficos (piel brillante, inflamación local…). La evolución se desarrolla de forma individual y puede cambiar con el tiempo.

Blog El síndrome de las mil caras y de los mil nombres: Complex Regional  Pain Syndrome | Mind the blog Universidad Europea

TRATAMIENTO

No existe evidencia de un tratamiento eficaz definido. El tratamiento se centra en mitigar la sintomatología dolorosa y ayudar a la evolución favorable de la patología mediante medicina, farmacología, fisioterapia, terapia ocupacional y psicología.

Desde la Fisioterapia:

  • El tratamiento ha de ser indoloro.
  • Terapia de espejo presenta mejoras significativas en el dolor y la función en el Síndrome de Sudeck tipo I.
  • No existe evidencia de la efectividad de la electroterapia y el drenaje linfático manual.
  • La cinesiterapia y la terapia activa consigue una mayor reducción del dolor que la electroterapia y los medicamentos.

REFERENCIAS

  • Brunner, F. (2020). Pathophysiologie und Diagnostik des Komplexen Regionalen Schmerzsyndroms [Pathophysiology and Diagnosis of Chronic Regional Pain Syndrome: What is important for the General Practitioner and the Surgeon?]. Therapeutische Umschau. Revue therapeutique, 77(6), 258-262.
  • Smart, K., Wand, B., O’Connell, N. (2016). Physiotherapy for pain and disability in adults with complex regional pain síndrome types I and II. The Cochrane database of systematic reviews, (1465-1858).
  • Chevreau, M., Romand, X., Gaudin, P., Juvin, R., Baillet, A. (2017). Bisphosphonates for treatment of Complex Regional Pain Syndrome type I: A systematic literature review and meta-analysis of randomized controlled trials versus placebo. Joint bon espine, 84(4), 393-399.
  • O’Connell, N. Wand, B., Gibson, W., Carr, D., Birklein, F., Stanton, T. (2016). Local anaesthetic sympathetic blockade for complex regional pain síndrome. The Cochrane database of systematic reviews, 7(7).
  • Smith, B., Hendrick, P., Smith, T., Baterman, M., Moffatt, F., Rathleff, M., Selfe, J., Logan, P. (2017). Should exercises be painful in the management of chronic musculoskeletal pain? A systematic review and meta-analysis. British journal of sports medicine, 51(23), 1679-1687.
  • Thieme, H. Morkish, N., Rietz, C., Dohle, C., Borgetto, B. (2016). The efficacy of movement representation techniques for treatment of limb pain – a systematic review and meta-analysis. The journal of pain: oficial journal of the american pain society, 17(2), 167-180.

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Diego Prieto

Diego Prieto

Gerente Fisiosalud+ Ciudad Lineal y Experto en fisioterapia deportiva.

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